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记者：富谷
来源：健康县域传媒编者按：
年的*府工作报告中，首次提出要提升县级医疗服务能力，医院的能力建设自此进入新的发展高度。
较早时期（年11月），国家卫生健康委印发的《医院综合能力工作方案（-年）的通知》中明确指出，到年末，要力争使我国90%医院、医院医院、医院综合能力建设基本标准要求，50%医院、医院医院、医院综合能力建设推荐标准要求。
年9月，首批全国家综合服医院名单发布，这是官方第医院能力建设水平评定的名单，这家也被认为中国县域能力建设的示范代表。这是对县域基层医疗服务能力的肯定，也是强化县域基层争创“医院”的重要参考依据，为全国超1医院的未来发展明确了基本方向，可以预见的是，医院为龙头的县乡村三级医疗服务体系将进入加速发展期，医院的服务能力，巩固乡镇卫生院的功能定位以及加速村卫生室的标准化建设成为新时期，我国深化综合医改的重要现象。但究竟为何选择这家医院？有哪些评价标准？医院的县域就诊率是否已全部实现国家所倡导的“90%大病不出县”的要求？为此，健康县域传媒研究院围绕“医院的综合服务能力提升”，医院基本能力建设和县域人口结构与经济发展水平等多项指标，医院数据进行统计分析，总结出医院之间存在的共性与差异。
本期聚焦河北省，在首批达标名单中，河北省有21医院入选，占全省家二级以上医疗机构的4.6%，其中有9家来自第一二批自行申报名单，占申报总量的11.25%（注解：申报数量统计来源为国家卫生健康委公布的《医院综合能力第一二阶段医院名单中河北省共申报80家），另外进入首批达标名单的12家均为新增。通过对其共性特征分析后发现，医院中仅有2医院，医院（三甲）医院（三级综合），其呈现人口基数大、经济发展强劲和医疗服务能力强的特征。近年来，以“医院医院”为医院的综合服务能力一直处于加速提升阶段，但省内存在的区域分布不均衡化格局依然明显。
最新数据显示，到年2月底，河北省下辖11个地级市，共有个县级区划，其中有49个市辖区、21个县级市、91个县、6个自治县，其中以涿州、定州、安国为代表医院的综合能力较为突出，此外像唐山、沧州地区分别有6家和4家进入达标名单，成医院最多的地级市，邯郸和邢台也分别有2家。可以说，在对河北省21医院进行医院间的发展之路有诸多共性与差异，这或许将对全国县级院创新发展有着非常重要的价值参考。
一核心观点1.《中国卫生统计年鉴年》中披露的相关数据显示，医院71家，在全国排名第十二位，医院46家，位列全国第十六位。医院数量上，河北省有家，位列全国第一。
2.21医院中，实际开放床位数医院有6家，其中最高值为医院张。放到全国范围比较，21家医院的实际开放床位总和占全省比重为5.4%，居于全国第七位。
3.在（副）高级职称和研究生博士的总和占比这一指标中看，有6家医院占比在10%以上，其中最高值为医院22.05%（/），医院18.8%（/）、医院15.87%（/）、医院15.36%（/）。
4.20个县域的三层人口结构中，老龄化人口占比较低的是清河县（9.91%）和武安市（9.88%），低于全省占比的平均值（20%）近10个百分点，而占比超20%的有1个县域，即乐亭县，50万常住人口中有18.5万65周岁以上老龄人口，占比36.93%，高出全省平均值近17个百分点，其次是滦洲市（19.4%）。5.有7个县市的医卫支出占*府公共预算收入的比重超40%，分别是南皮县县、沧县、广平县、故城县、迁西县、玉田县和新乐市。此外在该指标中，仅有清河县的占比低于10%，但仍高出全省平均值6.36%近4个百分点，表明这与国家鼓励并引导地方*府加大对医疗卫生健康领域的财*投入的大方向相吻合。
二整体情况从两方面看，医院的自行申报总量及最终通过率情况和区域分布情况。
统计结果显示，河北省卫生健康委分两批共计申报80家，其中第一批35家，第二批45家，有15家为重复申报，最终有21家进入首批名单，通过率为26.25%。此外，21医院中有12家为新增补名单（如下表所示）。
《中共河北省委关于制定国民经济和社会发展“十四五”规划和二〇三五年远景目标的建议》中明确提出，要坚持举全省之力办好“三件大事”，开创“一核双城三轴四区”的发展新局面。深入实施“两翼”带动发展战略，以承接北京非首都功能疏解为“牛鼻子”推进京津冀协同发展向深度广度拓展，以建设雄安新区带动冀中南乃至整个河北发展，以筹办北京冬奥会为契机推进张北地区建设。
三综合服务能力分析为了全面了解医院的共性特征，《健康县域传媒》研究中心从供给（医院等级、实际开放床位数、人才能力、省级重点专科数量、专科专病中心）、需求（县域内常住人口服务情况、老龄及低龄化人口）、财*费用（GDP、*府一般公共预算收入、医疗卫生健康支出）三大角度来详细论述。
（一）供给侧：医院等级、床位数、人才结构、重点专科以及五大中心这五项指标。
1.医院等级：
《中国卫生统计年鉴年》中披露的相关数据显示，河医院71家，在全国排名第十二位（1-5名分别为广东（）、四川（）、山东（）、江苏（）、浙江（），医院46家，位列全国第十六位。除此之外，医院数量上，河北省有家，位列全国第一。
报告期内，河北省首批21医院在这一指标上的划分为：19医院，1医院和1医院，医院数量占比为90.48%。
基于此，可以看出河北省的医疗资源相对充足，但相应的基础条件和服务能力仍有进一步提升和发展空间。下一阶段继续创建更多“医院”仍将是其推进医改的主要目标，而这其中更为重要的则是充分依据本省各地区的经济要素、医院的服务能力进行优选和重点培育，从*策上和资金医院的支持。
2.实际开放床位数：医院官方公示的实际开放床位数为准，数据范围-年。
新时期，医院的床位规模成为常态化，国家卫生健康委发布的《医疗机构设置规划指导原则（—年）》中明确要求，医院的适宜床位规模为张，医院适宜床位规模为张，医院适宜床位规模为张。对超医院逐步压缩，并对部分单医院进行拆分试点。
很显然，按照上述设置规划，医院均超标，较医院床位规模在张以上，对此有关专家建议，除去服务担负和医院外，医院的适宜床位规模区间值为-1张，由以-1张为最佳，在此范围内，规模效率较高且规模报酬递减或不变。
整体上看，河北省21医院有17家的床位规模在张以上，另有4家未在其中。其中床位数医院有6家，其中最高值为医院的实际开放床位张。医院（三级综合）的床位规模在张以下，此外值得