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TUhjnbcbe - 2020/11/28 18:40:00
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近日,内二科收治一名急性心肌梗死患者,男性,52岁,多年高血压病史,1年前心肌梗死,未同意造影检查,本次再次以持续性胸闷5小时入院,心电图示:窦性心律,完全性左束支阻滞,III、AVF导联ST段抬高,I、AVL、V4-V6导联ST段压低。心脏彩超提示:射血分数30%。病情十分危重。

在充分取得患者及家属信任,征得其同意情况下,我内二科由王志伟副主任、张秋林副主任、夏青副主任组成的介入团队,在无京沧专家指导情况下,行急性心肌梗死急症介入手术。

术中造影示:冠脉三支病变,前降支中段99%、回旋支近段90%、远段99%次全闭塞,右冠脉中段%完全闭塞。考虑罪犯血管为右冠脉,患者随时可能危及生命,我科介入团队通力合作,独立完成右冠脉血栓抽吸、冠脉内药物抗栓、冠脉血管成形术、冠脉内支架植入术等一系列急诊PCI操作,为患者打开一道生命通道。术中患者血压一度下降至60/40mmHg给予多巴胺提升血压,心率降至30次/每分钟,应用阿托品提升心率。因血栓负荷过重,反复给予替罗非班、硝普钠予以预处理,后经多次血栓抽吸后好转。术后监测肌钙蛋白峰值大于ng/ml。患者病情趋于平稳,择期处理前降支及回旋支狭窄病变。本患者入院后50余分钟即由我科介入小组独立完成闭塞血管的球囊扩张,缩短了救治时间、节约了医疗花费,这也是我科心脏介入小组独立完成的第5例紧急、复杂冠脉介入治疗。这是内二科心脏介入小组团队精神和集体智慧的体现,更是兄弟科室密切配合的完美结果。内二科心脏团队在王秀忠主任的带领下,以医院发展为契机、专科特色为导向、患者健康为己任,近年来不断提高技术水平,从容应对院内外各种心脏突发事件,努力将我院的心脏介入事业推向精细化、科研化、品牌化的良性发展道路。

内二科心脏救援.

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